近日,神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章,该研究旨在确定持久性有机污染物(POP)是否影响肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的存活。
研究人员在密歇根大学(美国密歇根州安阿伯市)得到了ALS参与者提供的血浆样本,并用于测量POPs。从病历中前瞻性收集ALS疾病和临床特征。由于多种POPs(环境风险评分或ERS),生存模型使用了暴露的综合指标。
该研究招募了167名患有ALS的参与者(40.7%为女性,n=68),其中119人在研究期间死亡。中位诊断年龄为60.9岁(IQR为52.7-68.2),从症状发作到诊断的中位时间为1.01年(IQR为0.67-1.67),延髓发病占28.7%,颈椎发病占33.5%和腰椎发病占37.7%。相比于最低四分位数者,ERS最高四分位数(代表最高综合暴露)的参与者,根据诊断年龄、性别和其他协变量进行调整后,其死亡率(p=0.018,95%CI为1.13至3.80)比其他人高出2.07倍。对ERS贡献最大的污染物是多溴联苯醚154(HR为1.53,95%CI为0.90-2.61)、多氯联苯(PCB)118(HR为1.50,95%CI 0.95-2.39)、PCB 138(HR为1.69,95%CI为0.99-2.90)、PCB 151(HR为1.46,95%CI为1.01-2.10)、PCB 175(HR为1.53,95%CI为0.98-2.40)和p,p'-DDE(HR为1.39,95%CI为1.07-1.81)。
由此可见,血浆中较高浓度的POPs与ALS存活率降低有关,与年龄、性别、发病部位和其他协变量无关。该研究有助于归纳和量化POPs对ALS患者的综合影响,并支持环境暴露在疾病发病机制中发挥作用的概念。
原始出处:
Stephen A Goutman,et al. High plasma concentrations of organic pollutants negatively impact survival in amyotrophic lateral sclerosis. Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry. 2019. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2018-319785
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