现行
指南建议在息肉切除术前7天停止使用氯吡格雷以减少出血风险，但该
指南的证据十分有限。近日研究人员考察了不间断氯吡格雷治疗是否会增加
结肠镜手术患者术后迟发性出血的风险。
选择性
结肠镜检并且同期接受氯吡格雷治疗的
心血管疾病患者参与，患者在结肠镜前7天停止氯吡格雷治疗，随后随机接受每天75mg的氯吡格雷或安慰剂，直至直肠镜检查并在检查结束后恢复治疗。研究的主要终点为在结肠镜检查后30天需住院或介入的息肉切除术后延迟出血，次要终点为息肉切除术后立即出血和结肠镜6个月后的严重心脏
血栓事件。
387名患者接受结肠镜检查，其中216人接受息肉切除，氯吡格雷组106人，安慰剂组110人。氯吡格雷组术后延迟出血率为3.8%，安慰剂组为3.6%。组间术后即刻出血(8.5% vs 5.5%)以及长期
心血管血栓(1.5% vs 2%)事件率差异不显著。
研究认为，接受直肠镜息肉切除患者无需在术前7天停止氯吡格雷抗血小板治疗。
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