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BMJ:纽约新冠肺炎患者临床和实验室特征

Tags: 纽约   血氧饱和度   新冠肺炎      作者:MedSci原创 更新:2020-05-25

近日研究人员考察了纽约市和长岛的2019年冠状病毒病(covid-19)住院患者的预后,与疾病严重程度相关的临床和实验室特征。
 
在2020年3月1日至2020年4月8日期间,收集了5279名实验室确诊为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-Cov-2)感染患者数据。最后的随访日期是2020年5月5日。研究的主要结果是入院、危重症(重症监护、机械通气)、临终关怀出院或死亡。 预测因素包括患者特征、病史、生命体征和实验室结果。
 
在接受SARS-Cov-2检测的11544人中,5566人(48.2%)呈阳性,排除后,确诊5279人。5279人中有2741人(51.9%)入院治疗,其中1904人(69.5%)康复出院,665人(24.3%)死亡。在647例(23.6%)需要机械通气的患者中,391例(60.4%)死亡,170例(26.2%)拔管或出院。入院的最大风险与年龄有关,44岁以上各年龄组的比值比均大于2,75岁及以上年龄组的比值比为37.9。其他风险包括心力衰竭(4.4)、男性 (2.8)、慢性肾脏疾病(2.6)和高体重指数 (如BMI>40:2.5)。除年龄外,危重症的最大风险包括心力衰竭(1.9)、体重指数>40(1.5)和男性(1.5)。入院时血氧饱和度<88%(3.7),肌钙蛋白水平>1(4.8),C反应蛋白水平>200(5.1),D-二聚体水平>2500(3.9)与危重症的相关性强于年龄或共病。
 
研究认为,年龄和共病是新冠肺炎住院治疗的有力预测因素,并在一定程度上可预测covid-19患者的危重和死亡率;然而,入院时血氧和炎症标志物与危重病和死亡率最密切相关。
 
原始出处:
 
Christopher M Petrilli et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study.BMJ. 22 May ,2020.
 

来源:MedSci原创
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