梅斯医学MedSci APP
医路相伴,成就大医

病例分享:“峰回路转”的1例肺癌患者治疗

Tags: 肺癌   疑难病例   诊疗思路      作者:洪少东 方文峰 张力(中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科 华南肿瘤学国家重点实验室) 更新:2017-12-10

病例简介患者女性,46岁,主因“咳嗽伴右侧肋部疼痛2月余”于2013年1月14日就诊我科。患者2012年底开始出现干咳,伴右侧肋部疼痛,2013年1月3日于当地医院行胸部+上腹部CT(图1),提示:右中肺占位,考虑恶性肿瘤;双肺多发结节,考虑转移;右侧胸膜增厚伴多发结节,考虑转移。在该院行CT引导下胸膜结节活检术,经我院病理会诊考虑为中分化腺癌。入院查体无特殊,ECOG 0分。辅助检查(2013年1月15日)血、尿、便常规及血生化未见明显异常。(2013年1月18日)颅脑MRI(1.5T):未见异常。(2013年1月20日)全身骨显像:未见骨转移征象。(2013年1月22日)直接测序法:EGFR 19号外显子缺失突变。图1 胸部CT(2013年1月3日)诊断右中肺低分化腺癌伴双肺、胸膜多发转移,T2N0M1,Ⅳ期,EGFR 19号外显子缺失突变治疗经过患者自2013年2月16日开始接受阿法替尼40 mg、QD治疗,治疗1月后自觉症状好转。最佳疗效评价为部分缓解(PR)(图2)。主要不良反应包括:Ⅱ度腹泻,Ⅲ度皮疹,Ⅰ度手足综合征。图2 一线阿法替尼治疗15余月,复查胸部CT(2014年...

来源:中国医学论坛报今日肿瘤
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录

相关推荐

移动应用
medsci.cn © 2020