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2018 JAMA年度盘点:受关注的Top10文章

Tags: JAMA      作者:医咖会 更新:2018-12-06

又到年底总结的时间啦!近期,JAMA调查了读者对2017-9-1到2018-8-31期间发表在JAMA系列杂志上的文章关注度,并盘点了最受关注的13项研究。本期小咖带着大家快速浏览TOP10的文章,感兴趣的小伙伴可去查看全文~



TOP1

National Trends in Suicide Attempts Among Adults in the United States

美国成人自杀企图的趋势

发表期刊:JAMA Psychiatry

发表时间:2017.9.13

这篇关于自杀企图的文章排在名单之首,发表后一个月内就有50万次观看,大部分是在文章发表后前两天内。

针对近7万名成人两次面对面调查的数据分析显示,近期企图自杀的百分比,从2004-2005年的0.62%上升到了2012-2013年的0.79%。该调查结果与其他调查发现一致:过去二十年来自杀事件在增加。

研究人员指出,具有严重自杀企图的成年人,高达10%会在接下来10年中完成自杀行为。然而,“尽管经历了数十年的研究,我们仍然没有太好的方法来识别有自杀风险的个人,或者采取干预措施预防自杀”。

TOP2

美国与其他高收入国家的医疗卫生支出比较

US Health Care Spending Compared With Other High-Income Countries

发表期刊:JAMA

发表时间:2018.2.15

为什么美国比其他国家的医疗卫生支出要高很多?这是本研究要回答的问题。为此,他们比较了美国和其他10个高收入国家的医疗卫生支出和潜在的驱动因素。

研究证实美国确实花费更多:2016年,美国将GDP的17.8%投入到医疗卫生上,而亚军--瑞士的花费占GDP的12.4%。然而,该列表中,美国的预期寿命最低,婴儿死亡率最高。行政成本、药物和设备费用、昂贵的检查(如MRI和CT)对高成本贡献最大。

TOP3

Omega-3 Fatty Acid Supplements and Cardiovascular Disease Risk

Omega-3脂肪酸补充剂与血管疾病风险

发表期刊:JAMA Cardiology

发表时间:2018.1.31

这项Meta分析包含了10项大型的RCT,涉及78000名冠心病高危人群,结果与美国心脏协会“近期有心脏病发作的患者考虑补充鱼油”的推荐相反。

研究发现,鱼油补充剂并未降低整个研究人群的冠心病死亡、非致命性心脏病发作、致死性或非致死性卒中、血运重建或全因死亡率的风险,这些研究人群包括已患有血管疾病或者有心血管疾病高风险的人群。

补充剂也没有保护任何亚组人群的主要血管事件的发生,包括有心脏病史,糖尿病,高胆固醇或使用他汀药物的人群。

TOP4

Complementary Medicine and Survival Among Patients With Curable Cancers

可愈性癌症患者的补充医学疗法和生存

发表期刊:JAMA Oncology

发表时间:2018.7.19

许多癌症患者使用补充医学(CM)作为其治疗的一部分,但这是否影响常规疗法或者生存,仍是一个悬而未决的问题。这项回顾性研究使用了美国癌症数据库的数据,结果发现,接受了非医疗人员给予的“未经证实的”癌症治疗(同时也伴随至少1次的常规治疗),死亡风险比仅使用常规治疗的患者高2倍。

并非是补充疗法杀死了患者。而是因为这些患者更有可能拒绝手术、放疗、化疗或激素治疗,从而增加死亡风险。要注意:补充疗法应该只是对常规疗法的补充,而非替代。

TOP5

The Carbohydrate-Insulin Model of Obesity

肥胖的碳水化合物-胰岛素模型

发表期刊:JAMA Internal Medicine

发表时间:2018.7.2

本文提出了一种新的增重机制:肥胖的碳水化合物-胰岛素模型。碳水化合物—胰岛素模型认为,肥胖不是吃过量造成的,相反,是变胖的过程使人们吃的过量。本文认为:富含精加工碳水化合物的饮食会刺激胰岛素水平,促进脂肪细胞的能量储存。而当摄入食物较少时,会引发饥饿反应,增加饥饿感、减缓新陈代谢,导致人们更容易增加体重。

TOP6

Association of Opioid Use With 2016 US Presidential Voting Patterns

阿片类药物使用与2016美国总统大选的相关性

发表期刊:JAMA Network Open

发表时间:2018.6.22

本文引起了很多关注,“部分原因是因为它被误解了”,很多读者认为本文暗示慢性阿片类药物的使用,造成了人们投票选举了当前的总统——特朗普。实际上,本研究中发现的各因素之间的相关性,主要归因于收入、残疾、保险、失业相关的常见社会经济特征。这些特征与“阿片类危机”存在相关性,同样,这些特征也可能影响了2016年美国总统大选。

TOP7

早日开始固体饮食与婴儿睡眠的相关性

Association of Early Introduction of Solids With Infant Sleep

发表期刊:JAMA Pediatrics

发表时间:2018.7.9

父母面临的最常见难题之一就是为孩子以及自己提供良好的睡眠。一些儿科医生普遍推荐,早期开始固体饮食会有所帮助。本研究纳入了1303名纯母乳喂养的婴儿,结果发现,那些在3个月时开始加入固体饮食的婴儿,比没有给予固体食物的婴儿,睡得更久。

TOP8

NOACs vs 阿司匹林与颅内出血风险的相关性

Association of Intracranial Hemorrhage Risk With NOACs vs Aspirin

发表期刊:JAMA Neurology

发表时间:2018.8.13

有卒中风险的患者通常使用抗凝剂。在选择抗血栓药物时,医生通常推荐使用阿司匹林而不是其他更有效的药物,因为阿司匹林被认为具有较低的颅内出血风险。

这篇系统评价和荟萃分析,包括了5个随机对照试验的39398名患者数据,评估了两种不同NOACs对比阿司匹林的颅内出血风险。结果发现,阿哌沙班和低剂量利伐沙班(10mg/d)的颅内出血风险与阿司匹林类似,而更高剂量的利伐沙班(15-20mg/d)的风险远高于非处方药。

TOP9

碱性水和地中海饮食用于反流疾病

Alkaline Water and Mediterranean Diet for Reflux

发表期刊:JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery

发表时间:2018.9.7

患有咽喉反流的患者,酸会刺激咽喉,引起慢性喉咙痛、咳嗽等。患者通常接受质子泵抑制剂(PPIs)的治疗,但很多患者依然寻求诸如饮食等非药物替代疗法。

本研究比较了两组患者的症状改善情况(使用反流症状指数量表RSI来评估):一组使用PPI治疗以及标准预防措施,另外一组采用碱性水、植物性地中海饮食以及标准预防措施。结果发现,与服用PPIs的患者(54.1%)相比,更多接受饮食疗法患者(62.6%)的RSI达到临床意义的降低。这项研究表明,在治疗咽喉反流时,应该考虑碱性水和植物性地中海饮食。

TOP10

Prehospital Mode of Transport and Mortality in Penetrating Trauma

穿透性创伤患者的院前转运模式和死亡率

发表期刊:JAMA Surgery

发表时间:2017.9.20

这项研究的数据,来自于城市地区10多万枪伤或刺伤患者的记录,结果发现,通过私人车辆运送到医院,相比通过急救服务转运到医院,死亡可能性降低60%。该研究表明,即使等待救护车时间比较短暂,对于穿透性损伤患者也可能是致命的,而且院前创伤护理可能对这些患者的作用有限。

以上内容整理自:JAMA Network Articles of the Year 2018.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2717471

来源:医咖会
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