J Hypertens：高血压患者常规尿液检测抗高血压药物治疗依从性分析!

Tags: 高血压治疗依从性尿液作者：xing.T 更新：2017-05-27

抗高血压治疗的不依从性是血压控制不佳的重要原因。然而，到目前为止，很少有有效的、精确的工具来定期评价药物的不依从性。

近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，在这项常规临床实践的条件下进行的观察性研究中，研究人员纳入了174例在大学医院高血压诊所门诊治疗的原发性高血压患者（年龄67±11岁）。研究人员采用超高效液相色谱-串联质谱法测量了参与者在临床就诊和血压测量时尿中抗高血压治疗的依从性。参与者也被要求报告他们的服药依从性，通过使用经过验证的问卷（四项Morisky服药依从性量表）。

研究人员发现参与者通过尿液中药物含量直接测量的抗高血压不依从性发生率为10%。与依从的患者相比，那些没有坚持治疗的患者（n=15）使用抗高血压药物（P=0.02）、与心血管药物联合治疗（P＜0.05）以及全部服用药物（P＜0.01）数量较多。在调整年龄，研究人员发现不依从组患者的收缩压和舒张压均高于依从组（收缩压比：146±18 vs. 131±14，P＜0.01；舒张压：77±15 vs. 73±9，P＜0.01）。四项Morisky服药依从性量表得分与直接测量的依从性之间没有发现明显的相关性。在对105例患者进行了中位随访时间为11个月的纵向分析显示88%的患者服药依从性的状态保持不变。

这些结果表明门诊就诊患者有良好的抗高血压药物治疗依从性。研究人员认为通过超高效液相色谱-串联质谱法的抗高血压药物尿液检测是一个准确、实用的直接监测服药依从性的工具。这种直接的信息与自我报告的问卷并不重叠。

原始出处：

Hamdidouche, Idir,et al. Routine urinary detection of antihypertensive drugs for systematic evaluation of adherence to treatment in hypertensive patients.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Routine_urinary_detection_of_antihypertensive.97724.aspx

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