BMJ：经皮椎体成形术对急性骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛的治疗效果不佳

近日研究人员考察了经皮椎体成形术对急性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛的缓解效果。

180名急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者参与研究，其中91人接受手术治疗，89人接受模拟手术对照。在参与者椎弓根皮下注射利多卡因和布比卡因，椎体成形术组接受骨水泥治疗。研究的主要终点是术后1天、1周以及1、3、6、12个月后直观模拟标度尺(VAS)疼痛变化，次要终点包括生活质量以及Roland-Morris残疾评分变化。

与基线相比，手术组与对照组VAS得分显著下降。组间基线VAS得分差异为0.20，术后1天为-0.43，术后1周为-0.11，术后1个月为0.41，3个月为0.21， 6个月为0.39， 12个月为0.45。12个月随访发现，组间VAS得分及次要终点差异不显著。组间止痛药(非阿片类、弱类阿片、强类阿片)的使用较基线减少，但无显著差异。手术组发生2起不良事件，分别是呼吸功能不全和血管反应。

相比于对照组，经皮椎体成形术不能更有效地急性骨质疏松性椎体压缩骨折导致的疼痛。

Cristina E Firanescu et al. Vertebroplasty versus sham procedure for painful acute osteoporotic vertebral compression fractures (VERTOS IV)： randomised sham controlled clinical trial. BMJ. 09 May 2018.

来源：MedSci原创

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