PloS One：软骨病变该如何治疗？

骨软骨同种异体移植（OCA）通常对于治疗大的软骨病变是有效的。通常用脉冲灌洗清洁OCA软骨下骨以去除供体骨髓。然而，临床和实验参数对通过脉冲灌洗OCA骨髓去除术的影响是未知的。

本研究的目的是评估灌洗持续时间，灌洗流量强度和人骨软骨核心（OC）样品类型和储存条件对骨髓清洁的影响。

该项目从人体股骨髁收获OC，并准备临床几何形状（圆柱体，直径= 20mm）。 OC来自无法被利用的同种异体移植组织（OCA）的残留或接受全膝关节置换术（OCT）的骨关节炎患者的组织。实验组（1）OCT /冷冻（储存于-80℃），（2）OCT / FRESH（储存于4℃），（3）OCA / FRESH进行45秒（430mL流体）和120秒（1，150mL）标准流动灌洗。随后在高流量下将OCA / FRESH组洗涤45秒（660mL）和120秒（1，750mL）。通过微计算机断层扫描（μCT）对骨髓清洁进行了严格的评估。

μCT图像表明骨髓清洁从OC基部向软骨进展。空白骨髓体积分数（EMa.V / Ma.V）在标准流动灌洗的0、45和120秒之间增加，各组数据有明显区分，冷冻储存后（45- 120秒后EMa.V / Ma.V达到86-92％），该数据高于FRESH OCT或OCA的样品数据（两者数据相同，45和120秒后EMa.V / Ma.V分别同为36％和55％）。随后120秒的高流动灌洗，OCA / FRESH样品的EMAV / Ma.V从61％增加到78％。

该项目得出结论，逐渐流体引起的骨髓组分挤压与骨髓间隙清除的空间和时间相关。持续时间和流量强度的脉冲灌洗OCAs将有助于标准化骨髓清洁，并可能改善临床结果。

Yang Sun, et al. Pulsed lavage cleansing of osteochondral grafts depends on lavage duration， flow intensity， and graft storage condition. PloS One May 2， 2017https：//doi.org/10.1371/journal.pone.0176934

来源：MedSci原创

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