Stroke：绝经后妇女血浆雌二醇和睾丸激素水平与缺血性卒中的关系

Tags: 绝经后妇女雌二醇睾丸激素缺血性卒中作者：xing.T 更新：2020-02-15

尽管使用外源激素治疗（HT）与绝经后妇女缺血性卒中风险增加有关，但性激素水平是否促进缺血性卒中风险仍是未知的。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过一项NHS的绝经后女性巢式病例对照研究（护士健康研究），根据HT状态，评估血浆性激素水平与缺血性卒中风险之间的关联。

缺血性脑卒中妇女（n=419）与对照者（n=419）按年龄、使用HT和其他因素进行匹配。研究人员使用液相色谱串联质谱法测定血浆雌二醇和睾丸激素水平；性激素结合球蛋白（SHBG）通过电化学发光免疫测定法进行测定。研究人员使用HT状态进行分层的且调整了匹配和心血管危险因素的条件Logistic回归来评估总的和游离雌二醇和睾丸激素、雌二醇/睾丸激素比值以及SHBG与缺血性卒中之间的相关性。

当前HT使用者与从未/过去使用者具有不同的激素谱。在当前使用者（趋势P>0.1）或从未/过去使用者（趋势P>0.6）中未观察到雌二醇（总的水平或游离水平）或雌二醇/睾丸激素比值与缺血性卒中风险之间明确的线性趋势。对于当前使用者和从未/过去使用者，某些性激素与缺血性卒中之间的关联因体重指数不同而异（交互作用P≤0.04）。对于体重指数<25 kg/m2的女性，当前使用者中较高的雌二醇/睾丸激素比值与缺血性卒中风险之间存在显著相关性（趋势P=0.01），从未/过去使用者较高总的和游离雌二醇水平与较高的缺血性卒中风险显著相关（趋势P≤0.04）。当前或从未/过去的使用者中，睾丸激素和SHBG与缺血性卒中无关。

由此可见，该研究的结果不支持性激素介导了绝经后妇女缺血性卒中风险的作用。需要在其他更大型的研究中进行重复验证。

原始出处：

Jie Hu.et al.Plasma Estradiol and Testosterone Levels and Ischemic Stroke in Postmenopausal Women.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028588

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