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Blood:依鲁替尼治疗后的高血压和心血管事件

Tags: 依鲁替尼   高血压   心血管事件      作者:xing.T 更新:2019-10-05

依鲁替尼具有显著抗B细胞恶性肿瘤疗效。然而,依鲁替尼与潜在的限制性心脏毒性有关,包括有关严重高血压的新报道。然而,在使用依鲁替尼期间高血压的长期发病率、严重程度和影响尚不清楚。


近日,血液病领域权威杂志Blood上发表了一篇研究文章,研究人员从2009年至2016年之间连续就诊的562例接受依鲁替尼治疗B细胞恶性肿瘤的患者中,评估了新发/事件性或恶化的高血压[收缩压(BP)临界值为130mmHg],并将观察到的事件性高血压发生率与弗雷明汉心脏预测的事件性高血压发生率进行比较。研究人员还评估了依鲁替尼治疗引起的高血压与其他主要不良心血管事件(MACE)发生发展之间的关系,包括心律不齐、心肌梗塞、卒中、心力衰竭和心血管死亡。此外,研究人员按药物类别评估了抗高血压药对依鲁替尼相关高血压的预防和调节作用。


总体而言,在30个月的中位随访期间,有78.3%的依鲁替尼使用者出现了新发的或恶化的高血压[平均收缩压增加5.2mmHg(±20.7)]。依鲁替尼使用者中新发高血压的发生率为71.6%(观察到每1000人每年467人,弗雷明汉预测的病例为每1000人每年39人),4.2个月的累计发生率为50%。在没有高血压的人群中,有17.7%的人患有高级别(BP>160/100mmHg)高血压。在包含已知MACE预测因素的多变量回归中,新发或恶化的高血压与MACE增加相关[风险比(HR)为2.17,95%CI为1.08-4.38]。没有单一的降压药与预防或控制依鲁替尼相关的高血压相关。但是,降压开始与降低MACE的风险有关(HR为0.40,95%CI为0.24-0.66)。


总的来说,这些数据表明依鲁替尼与高血压的发病率和严重程度的显著增加有关,并且高血压的发生发展可能提示随后发生心脏毒性事件的风险更高。 


原始出处:


Tyler Dickerson.et al.Hypertension and Incident Cardiovascular Events Following Ibrutinib Initiation.Blood.2019.https://doi.org/10.1182/blood.2019000840


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