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医路相伴，成就大医
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背景和目标： 本项研究是确定在具有正常回肠镜的克罗恩病患者中，在计算机断层扫描或磁共振肠造影在判断回肠炎症的重要性。
方法： 研究人员收集了包括30天内CT或MR肠镜检查显示回肠炎症的阴性回肠镜检查和活检的患者。在肠内回肠造影中评估了回肠末端20 cm内的炎症严重程度[0-3级]和炎症长度。回顾了随后的医疗记录，以确保随后的手术，回肠镜溃疡，组织学炎症，新的或恶化的回肠炎症或肠造影狭窄。影像学检查结果分类为：确诊进展 [随后的手术或影像学恶化，回肠镜新溃疡或组织学阳性]；放射学反应 [药物治疗减少炎症]；或未经证实的炎症。
结果： 在接受肠镜和回肠镜检查的1471名患者中，有112例[8％]的回肠镜检查结果为炎症，而88例[6％]的回肠镜检查和回肠活检结果为阴性。一半[50％； [44/88]活检阴性的患者在肠造影时出现中度/重度炎症，分别有45％，32％和11％的患者出现近端小肠炎症，狭窄或瘘管。三分之二活检阴性[67％；[59/88]已确认进展，其中68％，70％和61％的患者随后进行了手术切除，放射学恶化或在随后的回肠镜检查时出现溃疡。这些患者中回肠炎症的平均长度和严重程度分别为10 cm和1.6。13例[15％]的患者有放射学反应，而16例[18 ％]的患者不太可能/未经证实的炎症。
结论： 尽管回肠镜检查和活检阴性，但在肠造影时明确显示回肠炎症的克罗恩病患者很可能患有活动性炎症性克罗恩病。
原始出处：
Avinash K Nehra. Et al. Imaging Findings of Ileal Inflammation at Computed Tomography and Magnetic Resonance Enterography： What do They Mean When Ileoscopy and Biopsy are Negative？ Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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