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Neurology:脑卒中后治疗和预后方面的性别差异

Tags: 脑卒中   治疗   预后   性别差异      作者:xing.T 更新:2019-11-13

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在使用大量高质量的国际试验数据来探讨卒中后结局和治疗方法上的性别差异。

研究人员从5项急性卒中随机对照试验中获得个体参与者数据,并获得了有关人口统计学、药物使用、住院治疗和功能结局的数据。研究特定的粗略和调整后的模型用于估计结局和治疗中的性别差异,然后使用随机效应荟萃分析进行汇总。

该分析共纳入了19652名参与者,其中7721名(40%)是女性。经过多变量调整后,缺血性卒中妇女在3-6个月时存活率更高(比值比[OR]为0.82,95%置信区间[CI]为0.70-0.97),残疾的可能性更高(OR为1.20,95%CI为1.06-1.36)和生活质量更差(加权平均差异为-0.07,95%CI为-0.09至0.04)。在治疗方面,女性更容易入住急性卒中单元进行治疗(OR为1.17,95%CI为1.01–1.34),但插管(OR为0.58,95%CI为0.36-0.93)、治疗发热(OR为0.82,95%CI为0.70-0.95)或被送往重症监护病房(OR为0.83,95%CI为0.74-0.93)的可能性较小。对于入院前药物,女性患者服用降压药的机率较高(OR为1.22,95%CI为1.13–1.31),而服用抗血小板药物(OR为0.86,95%CI为0.79-0.93)、降糖药(OR为0.86,95%CI为0.78-0.94)或降脂药(OR为0.85、95%CI为0.77–0.94)的机率较低。

由此可见,该分析表明缺血性卒中女性存活率更高,但残疾程度也更高,生活质量较差。住院和院外治疗的差异可能部分解释了这种差异。 

原始出处:

Cheryl Carcel,et al.Sex differences in treatment and outcome after stroke.Neurology.2019.https://n.neurology.org/content/early/2019/11/11/WNL.0000000000008615

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