NEJM：椎骨包虫病-病例报道

患者为一名35岁的女性，因虚弱无力、双腿电击感和反复跌倒而被送往急诊就诊。她报告症状一直在进展，她在3个月前骑马时感觉到了困难。一直住在法国，没有外国旅行史，饲养一只宠物猫，并经常与牛接触。

体格检查显示双腿感觉受损，脚部屈曲无力。实验室检查显示白细胞总数增加（18800/mm3;参考范围为4000-10000/mm3），绝对嗜酸性粒细胞计数正常，C反应蛋白水平为49mg/L（参考值<5）。脊柱磁共振成像显示第9胸椎分叶状病变，含有硬膜外（如图A所示，箭头处的特写图像展示在图B中）。手术治疗包括第9胸椎后路椎体切除术，第7至第11胸椎骨接合术，切除硬膜外病变。病理检查揭示为囊性棘球蚴病（包虫病），逆转录酶-聚合酶链反应检测发现细粒棘球绦虫。

棘球绦虫是一种寄生绦虫，可以感染狗和其他宠物以及农场动物，人类是其偶然寄主。感染可引起肝脏、肺部、中枢神经系统和骨骼的囊性病变。

除手术外，该患者还接受了抗寄生虫药物阿苯达唑治疗。在就诊后9个月的随访中，患者没有残留症状或复发迹象。

原始出处：

Marine Jacquier, et al.Vertebral Hydatidosis.N Engl J Med 2018;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1714206

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