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结构性脑异常是2型糖尿病中脑疾病（如痴呆、卒中和抑郁）的关键危险因素。尚不清楚结构性大脑异常是否已经发生在糖尿病前期患者中。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查糖尿病前期和2型糖尿病是否与腔隙性脑梗死（LIS）、白质高信号（WMHs）、脑微出血（CMBs）和脑萎缩有关。
研究人员使用了基于人群的马斯特里赫特队列研究中2228名参与者的数据（1373名参与者具有正常的葡萄糖代谢[NGM]，347名参与者为糖尿病前期患者，508名2型糖尿病患者，平均年龄为59.2±8.2岁;48.3％为女性）。研究人员通过口服葡萄糖耐量试验确定糖尿病状态，并用3特斯拉MRI进行脑成像检查。使用多变量Logistic和线性回归分析对结果进行分析。
与NGM相比，研究人员发现糖尿病前期和2型糖尿病与LIS（比值比分别为1.61 [95％CI为0.98-2.63]和1.67 [1.04-2.68];趋势P=0.027）、较大的WMH（分别有β为0.07，对数10转化ml[log-mL] [95％CI为0.00-0.15]和0.21，log-mL为[0.14-0.28]; 趋势P<0.001）和较小的白质体积（分别有β为-4.0mL [-7.3至-0.6]和-7.2 mL [-10.4至-4.0];趋势P<0.001）相关。糖尿病前期与灰质体积或CMB无关。
由此可见，糖尿病前期与结构性脑异常有关，2型糖尿病会进一步恶化。这些结果表明，在中年人群中，结构性脑异常已经发生在糖尿病前期中，这表明早期血糖异常的治疗可能有助于预防脑部疾病。
原始出处：
Marnix J.M. van Agtmaal,et al. Prediabetes Is Associated With Structural Brain Abnormalities: The Maastricht Study.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-1132
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