近日,代谢性疾病领域权威杂志Metabolism-Clinical and Experimental上发表了一篇研究文章,研究人员旨在探讨2型糖尿病(T2DM)患者采用二甲双胍联合磺脲类(MET+SU)或MET联合二肽基肽酶-4抑制剂(MET+DPP4i)治疗相关的低血糖、心血管疾病(CVD)事件和全因死亡风险。
该回顾性队列研究是基于韩国国民健康保险服务的全国样本队列,招募了患有一种或多种糖尿病相关并发症的T2DM患者,这些患者在2008年7月1日至2013年12月31日期间从单一疗法转换为MET+SU或MET+DPP4i治疗。研究人员使用Cox比例风险模型和倾向评分匹配评估了低血糖、CVD事件和全因死亡的风险。
总体而言,研究人员纳入了5693例伴有糖尿病合并症的患者。与MET+SU相比,MET+DPP4i治疗与低血糖、心血管事件和全因死亡风险较低相关;调整后的风险比(95%可信区间)分别为0.39(0.18-0.83)、0.72(0.54-0.97)和0.64(0.39-1.05)。倾向评分匹配显示可比较的结果。根据合并症类型和数量的进一步亚组分析中,与MET+SU相比,MET+DPP4i治疗与更少的CVD事件和全因死亡相关。
由此可见,在伴有合并症的T2DM患者中,与MET+SU相比,MET+DPP4i治疗与较低的CVD事件和全因死亡风险相关,与合并症的类型或数量无关。
原始出处:
Yeon Young Cho,et al.Metformin combined with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors or metformin combined with sulfonylureas in patients with type 2 diabetes: A real world analysis of the South Korean national cohort.Metabolism-Clinical and Experimental.2018. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2018.03.009
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