54岁女性,表现为进行性视力丧失和高催乳素血症征象,行神经影像学检查,提示部分空蝶鞍(图1A),双侧视神经萎缩(图1B)和扩张性乳突病变(图2),导致右侧横窦和乙状窦狭窄(图2B)。除开放压力增高(41cm H2O)外,脑脊液化验正常。
临床和放射学检查结果提示假性脑瘤的
诊断,也称为特发性颅内高压。本病多与不明原因的大的侧静脉窦狭窄有关,通常是不对称的。很少有解剖学病变可以通过神经影像学明确。
(图1:A:部分空蝶鞍伴骨重建;B:双侧视神经和视交叉萎缩和退行性变)
(图2:A:累及乙状窦的大的右侧颞骨骨瘤;可见增大的蝶鞍;B:右侧横窦移位和狭窄;注意到左侧横窦发育不良)
来源:神经科病例撷英拾粹
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