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尚不清楚血浆同型半胱氨酸（Hcy）是否对心血管（CV）系统具有直接有害影响，或者其与心血管事件（CVE）的关联是否由确定的危险因素所介导。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，为了探索Hcy在CV损伤中的作用，该研究评估了血浆Hcy与CV器官损伤指标之间的横断面关系，以及这些指标与CVE病史之间的关联。
研究人员对269例糖尿病、血脂异常和高血压患者测量了颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数（ABI）、反应性充血指数、颈股股脉搏波速度（cfPWV）、左心室（LV）质量和心脏指数。
132名患者有颈动脉斑块，31名患者ABI<0.90，126名患者内皮功能障碍，66名患者cfPWV增加，125名患者LV肥大（LVH），153名患者心脏指数降低和115名患者有CVE病史。校正协变量和肌酐后，血浆Hcy水平与LV质量和ABI有关。与LV质量和ABI在极限范围内的患者相比，LVH（8.5[4.4] vs 7.6[2.8]μmol/L；校正后的P=0.001）和ABI<0.9（10.4[3.8] vs 7.9[3.4]μmol/L；校正后的P=0.001）患者Hcy水平显著升高。在伴有和不伴有颈动脉斑块、动脉僵硬度增加、内皮和LV泵功能受损的患者中，Hcy水平相当。在CV器官损伤的标志物中，只有LVH与CVE病史相关。
由此可见，这项研究表明Hcy和LV质量之间以及LVH和CVE病史之间存在独立的关联，并提示LVH可能是Hcy和CV风险之间的病理生理联系之一。
原始出处：
Michaela Kozakova.et al.Plasma Homocysteine and Cardiovascular Organ Damage in a Population with a High Prevalence of Risk Factors.J Clin Endocrinol Metab.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa289
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