格林巴利综合征(GBS)常发生于
胃肠道和呼吸道
感染以后。基于大量病例报道,有人怀疑外科手术也是CBS的触发因素。按照一小部分已经发表的回顾性病例总结的数据,5-19%的GBS患者发病6周或8周内进行过外科手术,这个数据提示外科手术后GBS的发生率高于一般人群。外科手术后发生GBS的机制有几种。比如外科手术会改变
免疫系统的平衡,引起短暂
免疫抑制,这会导致自身抗体攻击周围神经。也有人认为这种免疫抑制会增加亚
临床感染的机会,后者会诱发GBS。外科手术中会释放抗原,随后对这些抗原产生自身免疫反应,这也可能是GBS的机制。
2018年9月来自法国的J'er'emie Rudant等在Neurology上公布了他们的基于人群(法国国家健康
管理数据库,French nationwide health administrative databases)的
流行病学研究,以评价GBS和近期外科手术的关系。
在这个大型国家
流行病学研究中,研究者最终发现GBS与所有类型近期外科手术轻度相关(moderately),与骨科和
消化器官外科手术相关性更强。
来源:脑血管病及重症文献导读
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