NEJM：甲状旁腺癌所致的桡骨骨折-病例报道

患者为一名45岁的男性，因左前臂疼痛而到骨科就诊，他在1天前抓栏杆时首次感觉到疼痛。

左臂的X线平片显示桡骨骨折（如图A箭头所示），以及桡骨和尺骨的弥漫性低密度、斑驳样表现。在就诊前两个月，患者被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素水平为3590 pg/ml（参考范围为10-65），血清钙水平为13.0 mg/dl（3.25 mmol/L; 参考范围为8.5-10.2mg/dl[2.12-2.55 mmol/L]。他接受了甲状旁腺切除术，发现患有甲状旁腺癌，这是原发性甲状旁腺功能亢进的罕见原因，可表现为甲状旁腺激素水平显著升高。诊断时的评估显示没有转移性疾病的证据。

该患者前臂夹板固定6周，并接受维生素D和钙补充治疗。在骨折诊断后1年进行X线平片检查发现桡骨骨折部位融合以及正常的骨密度（如图B所示）。甲状旁腺切除术后一年，患者的甲状旁腺激素水平为48 pg/ml，钙水平为9.0 mg/dl（2.25 mmol/L）。

原始出处：

Taku Suzuki,et al.Radial Fracture Due to Parathyroid Carcinoma.N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1710426

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