盘点：JAMA 20年6月原始研究第三期汇总

【1】连续血糖监测对1型糖尿病青少年及青壮年血糖控制的影响

doi:10.1001/jama.2020.6940

与标准血糖监测相比，持续血糖监测是否能有效改善1型糖尿病青少年和青壮年的血糖控制目前尚未可知。一项随机临床试验纳入了153名14～24岁1型糖尿病参与者。结果显示，与标准血糖监测相比，持续葡萄糖监测治疗可在26周后显著降低血红蛋白A1c水平（校正后差异，0.37%）。总之，该研究结果表明，在患有1型糖尿病的青少年和青壮年中，持续血糖监测使26周后的血糖控制有小幅但有统计学意义的改善。

【2】连续血糖监测对1型糖尿病老年患者低血糖的影响

doi:10.1001/jama.2020.6928

与标准血糖监测相比，持续血糖监测是否能有效降低1型糖尿病老年人的低血糖目前尚未可知。一项随机临床试验纳入203名60岁或以上1型糖尿病成人患者。结果显示，与标准血糖监测相比，持续血糖监测治疗6个月，血糖值低于70mg/dL的比例显著降低（校正后差异，1.9%）。总之，该研究结果表明，在患有1型糖尿病的老年人中，持续血糖监测可使低血糖症在6个月内得到小幅但有统计学意义的改善。

【3】替卡格雷单药治疗VS替卡格雷与阿司匹林联合治疗对急性冠脉综合征患者主要出血和心血管事件的影响

doi:10.1001/jama.2020.7580

在接受药物洗脱支架治疗的急性冠脉综合征患者中，双抗血小板治疗3个月后改用替卡格雷单药治疗是否能减少净不良临床事件（主要出血和主要心脑血管不良事件的综合）目前尚未可知。研究共纳入3056例急性冠脉综合征患者，发现双抗血小板治疗3个月后的替卡格雷单药治疗，与基于替卡格雷的12个月双抗血小板治疗相比，可显著降低1年时的净不良临床事件（3.9% vs 5.9%）。该结果表明，在接受新一代药物洗脱支架治疗的急性冠脉综合征患者中，在双抗血小板治疗3个月后使用替卡格雷单药治疗，1年时主要出血和心脑血管不良事件的复合结果略有减少，但有统计学意义。