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免疫检查点抑制剂(ICI)是癌症治疗最重要的里程碑之一。对于非小细胞肺癌(NSCLC)，ICI单药或与化疗或其他ICI联合使用均可较单用化疗提高患者存活率，现已成为NSCLC的标准治疗方案。
肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)的形态评价与晚期NSCLC患者采用ICI或化疗的预后的相关性尚不明确。本研究是一项多中心回顾性研究，旨在分析TIL与晚期NSCLC患者采用ICI或化疗的预后的相关性。
该研究包括两个队列：纳武单抗队列：2012年11月-2017年2月期间采用纳武单抗治疗的221名患者；化疗队列：2009年6月-2016年10月期间接受化疗的189名患者。对具有可用于间质TIL评估的组织的患者进行分析。高TIL计数(高TIL)定义为≥10%密度。主要终点为总生存期(OS)。
在纳武单抗队列中，64%为男性，中位年龄63岁，82.3%为吸烟者，77%的表现状态≤1分，63%为腺癌。高TIL发生率为22%，与OS和无进展生存率（PFS)相关（危险比[HR] 0.48,95%CI 0.28-0.81; 0.40, 95%CI 0.25-0.64)。高TIL组和低TIL组的中位PFS分别为13.0个月(95%CI 5.0-未达)和2.2个月(1.7-3.0)，中位OS分别为未达到(12.2-未达到)和8.4个月(5.0-11.6)。高TIL与总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)相关(P均<0.0001)。
在化疗队列中，69%为男性，89%为吸烟者，86%的表现状态≤1分，90%为腺癌。高TIL发生率为37%。中位PFS和OS分别为5.7个月(95%CI 4.9-6.7)和11.7个月(9.3-13.0)，均与TIL无关。
综上所述，在NSCLC患者的真实免疫治疗队列中，高TIL与良好的预后相关，但与采用化疗的患者预后无关，提示TIL或可用于筛选适合免疫治疗的患者。
原始出处：
Gataa Ithar,Mezquita Laura,Rossoni Caroline et al. Tumour-infiltrating lymphocyte density is associated with favourable outcome in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with immunotherapy. Eur J Cancer, 2021, 145: 221-229.
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