美国第四版《重型颅脑损伤救治指南》解读

重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出， 但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下，其神经修复与再生非常困难，神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤， 美国分别于1995 年、2000 年、2007 年发布了三个版本的《重型颅脑损伤救治指南》。时隔9 年，2016 年9 月在线发布第四版救治指南， 其意义非常重大。在过去十多年，New England 等杂志上发表了多篇文章，其研究得出的结论往往都是阴性的， 就意味着诸如亚低温治疗、大骨瓣减压等方法对治疗颅脑损伤是无效的。该如何思考解决这些临床进展与循证医学结论相悖的内容，本文针对第四版美国《重型颅脑损伤救治指南》中的一些重点相关内容进行解读。

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