中央型肝癌三维可视化精准诊疗中国专家共识（2020版）

中央型肝癌由于其位置的特殊性，传统手术方式是行左、右半肝或左、右三肝切除，常须切除60%~80%的肝脏，术中发生大出血及严重肝功能衰竭的风险均非常高。目前，对肝功能良好、无肝硬化的中央型肝癌病人常推荐行肝中区切除术。肝中区切除多属于复杂性肝脏外科手术，手术风险较高。同时，肝中区切除术后两个肝脏断面贴近血管和胆管的主干，术后发生胆漏、出血的风险高。在我国，80%~90%的肝癌病人伴有不同程度的肝硬化，因而个体化手术规划对手术的安全实施、保留更多的肝实质非常重要。近年来，三维可视化（three-dimensional visualization）技术应用于中央型肝癌的术前规划，在一定程度上提高了术前规划准确性和手术安全性。随着虚拟现实（virtual reality，VR）、吲哚菁绿荧光融合影像（fusion indocyaninegreen fluorescence imaging，FIGFI）等技术在临床的应用，丰富了术中评估的手段，并可指导手术实施。为规范和标准化上述技术在中央型肝癌诊治中的应用，中华医学会数字医学分会、中国研究型医院学会数字智能化外科专业委员会和中国医师协会肝癌专业委员会组织国内相关领域专家制定本共识。