2020 年美国内分泌协会《临床实践指南： 内分泌疾病患者的血脂管理》解读

近年来，包括中国在内的多个国家相继发布了内分泌疾病患者血脂管理相关指南，体现出血脂管理是内分泌疾病患者治疗中一个相当重要的“版块”，但多数指南只是针对单一内分泌疾病，并没有针对内分泌疾病患者血脂异常进行综合阐述。2020 年美国内分泌协会发布的《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》首次针对内分泌疾病患者血脂异常进行了详细阐述，对我国内分泌疾病合并血脂异常患者的管理具有重要指导意义，本文对该指南主要内容进行了解读。脂蛋白受体表达、载脂蛋白产生、血浆脂蛋白修饰酶活性及用于三酰甘油（TG）合成的脂肪酸和葡萄糖等底物循环水平等参与脂蛋白代谢的途径均受激素调节，而内分泌疾病可能导致脂质谱改变及动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD） 发 生 风 险 升 高， 但 除 2 型 糖 尿 病（type 2diabetes mellitus，T2DM）外，多数内分泌疾病管理指南并未提及或详细描述血脂管理。

2020 年，美国内分泌协会（The Endocrine Society，TES）发布的《临床实践指南：内分泌疾病患者的血脂管理》［1］主要针对内分泌疾病患者血脂异常的诊断和管理提供了指导建议，旨在预防内分泌疾病患者心血管事件及 TG 诱导的急性胰腺炎的发生，笔者对该指南主要内容进行了解读，以期为临床有效评估和治疗内分泌疾病患者血脂异常提供参考