2023 日本专家共识：失眠障碍的治疗策略

目的：关于治疗失眠障碍的临床问题的答案缺乏证据。本研究旨在回答以下临床问题：(1) 如何根据临床情况不同地使用每种催眠和非药物治疗，以及 (2) 如何使用替代药物和非药物治疗减少或停止苯二氮卓类催眠药。

方法：要求专家根据李克特九点量表（1 =“不同意”到 9 =“同意”）的 10 个关于失眠障碍的临床问题评估治疗选择。收集了196位专家的回答，将回答分为一线、二线、三线推荐。

结果：主要药物治疗 lemborexant (7.3 ± 2.0) 被归类为入睡失眠的一线推荐药物，lemborexant (7.3 ± 1.8) 和 suvorexant (6.8 ± 1.8) 被归类为睡眠维持的一线推荐药物失眠。关于初级治疗的非药物治疗，睡眠卫生教育被归类为睡眠启动（8.4±1.1）和维持性失眠（8.1±1.5）的一线建议，而失眠的多组分认知行为疗法被归类为第二- 睡眠启动 (5.6 ± 2.3) 和维持性失眠 (5.7 ± 2.4) 的线治疗。当通过改用其他药物来减少或停用苯二氮卓类安眠药时，lemborexant (7.5 ± 1.8) 和 suvorexant (6.9 ± 1.

结论：专家共识表明，食欲素受体拮抗剂和睡眠卫生教育在大多数临床情况下被推荐作为治疗失眠障碍的一线治疗方法。