晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南( 试行) ( 第二版)

本指南所指晚期胰腺癌( advanced pancreatic carcinoma，简称APC) 为胰腺导管细胞癌，已发生局部和/或远处转移，无法进行外科手术切除，TNM 分期在T3N0M0 以上。

胰腺癌分期不同，治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌首选手术切除。胰十二指肠切除术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，术后易发生胰瘘等并发症。中晚期胰腺癌，传统治疗方法主要是静脉化疗和放疗。近年来，中晚期胰腺癌介入诊断和治疗，应用范围日趋广泛。手术切除有困难、或伴随病变较多不宜手术的患者、不愿意接受手术或术后复发的患者; 出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛能耐受全身化疗患者，均可采取敏感药物经导管直接灌注、放射性粒子植入、介入性生物治疗，也可以通过经皮肝穿刺胆道置管引流、胆管内支架置入等解除黄疸等并发症。介入性治疗前，建议行经皮胰腺穿刺活检术，明确胰腺癌的组织病理学诊断，甚至基因诊断与测序，以指导进一步临床治疗。本指南不包括超声聚焦( HAIFU 刀) 和纳米刀的相关治疗。

• 放射性125I粒子植入治疗胰腺癌中国专家共识（2017年版）
• 《日本胰腺协会胰腺癌临床实践指南（2016）》解读
• NCCN临床实践指南：胰腺癌（2017.V3）
• 2017年美国放射学会适宜性标准：可切除胰腺癌
• 2017美国国立综合癌症网络胰腺癌诊断与治疗指南（V1版）更新解读
更多信息请点击：有关胰腺癌更多指南