内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018版）

胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高。自从1882 年LANGENBUCH 完成了世界第一例胆囊切除术，此后的100 多年，胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段，随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及，胆囊切除的指征不断扩大，而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失却长期得不到应有的重视。随之而来的是大量的近远期并发症，包括胆管损伤、血管损伤、胆总管结石、十二指肠胃返流、腹泻 以及消化道肿瘤发病率的升高。近年来，由张宝善教授倡导的内镜微创保胆手术（choledochoscopic gallbladder-preserving surgery，CGPS）日趋成熟，已经成为治疗胆囊良性疾病的手术方式之一。中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会已经制定了《内镜微创保胆手术指南（2015 版）》（以下简称《指南》），但作为一个新的手术方式，手术指征的把握及手术操作的规范程度尚需不断改进。因此，笔者对CGPS 的一些问题达成本共识。