2023 ESICM指南：急性呼吸窘迫综合征的定义，表型和呼吸支持策略

这些指南的目的是更新欧洲重症监护医学协会 (ESICM) 的 2017 年临床实践指南 (CPG)。本 CPG 的范围仅限于成年患者和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 不同方面的非药物呼吸支持策略，包括 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 引起的 ARDS。这些指南由国际临床专家小组、一名方法学家和代表 ESICM 的患者代表制定。审查是根据系统审查和元分析 (PRISMA) 声明建议的首选报告项目进行的。我们遵循了建议评估、开发的分级，和评估 (GRADE) 方法，根据 EQUATOR（提高健康研究的质量和透明度）网络指南评估证据的确定性和等级建议以及每项研究的报告质量。CPG 在以下领域解决了 21 个问题并提出了 21 条建议：(1) 定义；(2) 表型分析和呼吸支持策略，包括 (3) 高流量鼻导管吸氧 (HFNO)；(4)无创通气(NIV)；(5) 潮气量设定；(6) 呼气末正压 (PEEP) 和肺复张 (RM)；(7)俯卧位；(8) 神经肌肉阻断，以及 (9) 体外生命支持 (ECLS)。此外，CPG 还包括专家对临床实践的意见，并确定了未来的研究领域。