2024 ERS/EBMT成人肺部慢性移植物抗宿主病治疗临床实践指南

慢性移植物抗宿主病（cGvHD）是异基因造血干细胞移植后的常见并发症，其特点是疾病谱广泛，几乎可以影响任何器官。尽管肺部cGvHD是一种不太常见的表现，但由于其严重性和预后不良而备受关注。肺部 cGvHD 患者的最佳治疗很复杂，并且没有可用的标准化方法。欧洲呼吸学会 (ERS) 和欧洲血液与骨髓移植学会联合工作组的目的是针对成人肺部 cGvHD 表型闭塞性细支气管炎综合征的治疗制定循证建议。一个由血液学、呼吸医学和方法学专家以及患者倡导者组成的多学科小组制定了八项 PICO（患者、干预、比较、结果）和两个叙述性问题。遵循 ERS ​​标准化方法，我们进行了系统审查来解决这些问题，并使用建议评估、制定和评估分级方法来制定建议。由此产生的指南涉及常见的治疗选择（吸入疗法、氟替卡松-阿奇霉素-孟鲁司特、伊马替尼、依鲁替尼、鲁索替尼、贝鲁莫舒地尔、体外光采术和肺移植），以及一般管理的其他方面，例如肺功能和放射学随访和肺康复，适用于患有肺 cGvHD 表型闭塞性细支气管炎综合征的成人。这些建议包括可纳入成人肺 cGvHD 管理的重要进展，