紫杉醇制剂超敏反应预处理指导意见

紫杉醇是一种作用于微管的细胞毒类抗肿瘤药物，广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌及胃癌等恶性肿瘤的治疗。紫杉醇常见的不良反应之一是超敏反应，这使紫衫醇的临床应用受到限制，患者的用药机会减少，严重超敏反应甚至危及患者的生命。大剂量糖皮质激素加组胺H1 和H2 受体拮抗剂预处理用药可在一定程度上预防超敏反应的发生，降低超敏反应的严重程度。然而，说明书推荐的预处理方案因剂型和厂家不同而有所差异，且说明书中也没有对于紫杉醇不同用法(每周、双周或三周疗法)是否需要相应调整预处理方案的相关建议，如何选择紫杉醇制剂的预处理方案仍缺乏具体指导。因此，浙江省医、药、护等多学科、多领域专家结合国内外文献指南及临床实践经验，撰写本指导意见。本指导意见主要针对目前国内上市的紫杉醇制剂，包括紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、白蛋白结合型紫杉醇，重点阐述紫杉醇注射液超敏反应的表现和特点、发生机制、3 种制剂的预处理方法及超敏反应的管理等内容，使临床医务工作者及时、全面了解紫杉醇制剂超敏反应预处理的最新临床证据，促进紫杉醇制剂的临床安全合理使用。