2023 AMD/SID意见书：妊娠期应用二甲双胍

目的：本文旨在基于证据制定关于二甲双胍治疗妊娠并发肥胖、妊娠期糖尿病（GDM）、2型糖尿病（T2DM）、多囊卵巢综合征（PCOS）以及接受辅助生殖技术（ART）的妇女的地位的声明。

方法：通过全面审查国际糖尿病指南并搜索医学文献，以确定有关妊娠期使用二甲双胍的数据的研究。该文件已获得两个科学学会的理事会批准。

结果：在影响生育能力的情况下，如PCOS，二甲双胍在孕前或早孕期的使用可能对临床妊娠有益，甚至在ART治疗中，在肥胖-PCOS妇女中可能降低早产率。在肥胖妇女中，即使存在GDM或T2DM，妊娠期使用二甲双胍与较低的孕期体重增加有关。在妊娠并发糖尿病（GDM或T2DM）的情况下，二甲双胍改善了母体血糖控制，并可能减少胰岛素剂量。有关子宫内暴露于二甲双胍的新生儿和婴儿结局的数据尚不足。妇女在妊娠期间使用二甲双胍与较低的出生体重有关。然而，观察到在儿童晚期存在超重-肥胖的趋势。

结论：二甲双胍可能在选择的肥胖、PCOS、GDM、T2DM以及接受ART的妇女中是一种治疗选择。然而，仍需要进一步研究，特别是关于子宫内暴露于二甲双胍的长期影响。