2023 SFAR指南：成人患者围手术期优化方案

目标：法国麻醉与重症医学学会（SFAR）旨在提供围手术期优化计划的实施指南。

设计：SFAR组织了一个由29位专家组成的共识委员会。在整个过程中，制定并执行了正式的利益冲突政策。整个指南过程独立于任何行业资助。建议作者遵循Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation（GRADE）系统的原则，以指导证据质量评估。

方法：定义了四个领域：1）围手术期优化计划的一般性；2）术前措施；3）术中措施；4）术后措施。对于每个领域，建议的目标是回答根据PICO模型（人群、干预、比较和结果）制定的一些问题。基于这些问题，根据PRISMA指南使用预定义的关键词进行了广泛的文献搜索，并使用GRADE方法进行了分析。根据GRADE方法，专家们按照GRADE网格方法对建议进行投票。由于GRADE方法可以完全应用于绝大多数问题，因此使用了“正式专家建议”格式来制定建议。

结果：专家们在综合和应用GRADE方法的工作中形成了30条建议。在正式建议中，19条具有高水平的证据（GRADE 1），十条具有低水平的证据（GRADE 2）。对于一条建议，GRADE方法无法完全应用，因此形成了专家意见。有两个问题在文献中没有找到答案。经过两轮评分和多次修改后，对所有建议达成了强烈的一致意见。

结论：专家们达成了强烈的一致意见，提供了30条建议，用于制定和/或实施尽可能多的手术领域的围手术期优化计划。