骨科急性骨丢失防治专家共识

因病情需要制动数日至数周，甚至更长时间的患者，当某部位或全身活动功能受限时，破骨细胞活性增加，溶骨速度大于成骨速度，出现局部和全身急性骨丢失现象。急性骨丢失一般发生在急性制动后的6～8周，这个阶段患者的骨量将急剧下降至最低水平，是预期骨折风险最高的时期，之后会出现骨量的逐步恢复，但骨形成和骨吸收的速率仍不平衡，恢复到一定水平后骨量将继续丢失，这个时期持续2～24个月，称为进行性骨丢失。患者经历急性和进行性骨丢失后，大量骨质流失，骨骼强度降低，且往往多年无法完全恢复到骨折前的骨量水平，增加骨质疏松、骨折固定、关节置换失败等风险。针对临床常见的急性骨丢失现象，国内外骨科医师的认知各有不同，治疗差异也很大，且国际上尚未有急性骨丢失方面的共识和指南规范。本共识结合已有研究及临床经验，对急性骨丢失研究历史、现状、病因、评估以及防治等进行归纳总结，以期加强临床医师对急性骨丢失的认识和管理，有效提升骨科急性骨丢失的防治效果，防止骨折，加速康复，改善患者远期预后。