2022-05-09
#炎症性肠病#未来确实需要依赖生物制剂了！炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括#溃疡性结肠炎#（UC）和#克罗恩病#（CD）。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，疾病通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道，为非连续性全层炎症，最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。
一般起病缓慢，少数急骤。病情轻重不一。易反复发作，发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。
1.腹部症状
（1）腹泻血性腹泻是UC最主要的症状，粪中含血、脓和黏液。轻者每日2～4次，严重者可达10～30次，呈血水样；CD腹泻为常见症状，多数每日大便2～6次，糊状或水样，一般无脓血或黏液，与UC相比，便血量少，鲜血色少。
（2）腹痛UC常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暂时缓解。绝大多数CD均有腹痛，性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作，部分以右下腹多见，与末端回肠病变有关，其次为脐周或全腹痛。
（3）里急后重因直肠炎症刺激所致。
（4）腹块部分CD可出现腹块，以右下腹和脐周多见，因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致，内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。
2.全身症状
（1）贫血常有轻度贫血，疾病急性爆发时因大量出血，致严重贫血。
（2）发热急性重症患者有发热伴全身毒血症状，1/3CD患者可有中等度热或低热，间歇出现，因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。
（3）营养不良因肠道吸收障碍和消耗过多，常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。
2021-07-30
2021-08-24
#克罗恩病# 克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性疾病，可累及全胃肠道，并可引起免疫应答受损的肠外表现。全球成人和儿童CD的患病率均呈上升趋势。全肠内营养(EEN)是诱导轻中度儿童CD缓解的一线治疗方法。EEN是一种由聚合物或元素组成的完全流质饮食，常规给予儿童CD 6 ~ 12周，除白水外不给予其他饮食。EEN治疗的CD缓解率约为90%。然而，EEN减轻CD炎症和诱导黏膜愈合的机制仍不完全清楚。越来越多的证据表明，肠道菌群(GM)失调在儿童CD的发病机制中起着重要作用。然而，这些肠道微生物组的变化是否与临床参数相关仍不清楚，特别是在疾病严重程度状态和胃肠道炎症方面。同时，代谢产物是GM与宿主相互作用的主要方式之一，其中胆汁酸(BA)是CD肠道炎症和免疫功能的重要信号代谢物。在这项研究中，研究人员分析了CD患儿和健康对照者粪便样本中的GM结构和功能。探讨了EEN对CD患者GM和BA代谢的影响。
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