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赫尔辛基CT评分(Helsinki CT score)
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赫尔辛基CT评分(Helsinki CT score)
1.硬膜下血肿
否
是
2.脑内血肿
否
是
3.硬膜外血肿
否
是
4.病灶体积>25cm
3
否
是
5.脑室内出血
否
是
6.鞍上池
正常
受压
消失
得分:
半年不良预后风险:
半年死亡风险:
注:
颅脑外伤是当今社会致残致死的一类重要疾病,因损伤程度不同而预后各异,若能在创伤早期对预后进行初步评估,将对治疗方案的选择产生积极影响。目前临床上最为常用的评分系统是基于临床症状的格拉斯哥评分,另外根据头颅CT扫描结果得出的马歇尔CT分级(Marshall CT classification)和鹿特丹CT评分(Rotterdam CT score)也较为常用,这些评分结果都被证明与颅脑外伤患者预后有密切关系。新近,来自赫尔辛基大学医院神经外科的Raj等开展了针对颅脑外伤的研究,在对患者CT影像学表现和预后关系进行评估的基础上,提出了一种新型的评价方式——赫尔辛基CT评分(Helsinki CT score)。
赫尔辛基CT评分用于颅脑外伤患者预后的准确性好于马歇尔CT分级和鹿特丹CT评分(AUC 0.74-0.75 vs 0.63-0.70,p<0.001),此外,赫尔辛基CT评分还可以增加IMPACT模型的预后价值(不良预后AUC +0.02,p=0.002;死亡AUC +0.01,p=0.208),而另外两种评分却没有此类效果(p>0.05)。
参考文献:
Raj R, Siironen J, Skrifvars MB, Hernesniemi J, Kivisaari R. Predicting outcome in traumatic brain injury: development of a novel computerized tomography classification system (Helsinki computerized tomography score). Neurosurgery. 2014 Dec;75(6):632-46; discussion 646-7
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