结肠造口影响得分（colostomy impact score，CIS）

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本问卷用于评价造口对生活质量的影响，每个问题请选择一个合适的答案。由于造口对生活质量的影响每一天都可能是不一样的，您按您的日常体验，选择最符合您的描述的选项
1.您是否从造口袋中闻到令人尴尬的气味？	不，从来没有是的，每周少于一次是的，每周至少一次
2.您是否在造口袋粘结下发现粪便渗出？	不，从来没有是的，每周少于一次是的，每周至少一次
3.你的粪便稠度如何？	硬结，块状柔软，成形糊状水样稠度多变
4.你有没有经历过造口内和造口周围的疼痛？	不，从来没有是的
5.您的造口周围有任何皮肤问题吗？	不，从来没有是的
6.您是否注意到造口周围有隆起？	没有是的，我有一个小凸起（10 厘米以下）是的，我有一个大凸起（10 厘米以上）
7.谁管理您的造口护理？	我自己我需要支持和指导
得分	分
风险分级

参考文献: Colorectal Dis. 2017 Jan;19(1):O25-O33 说明：本评分表用于永久结肠造口对生活质量的影响评估。目前本量表是梅斯医学自行翻译，未进行跨语言的验证。

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