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急性肾损伤AKI诊断和分期标准(KDIGO, 2012)
急性肾损伤AKI诊断和分期标准(KDIGO, 2012)
急性肾损伤AKI诊断和分期标准(KDIGO, 2012)
AKI诊断标准:
符合以下情况之一者即可被诊断为AKI:
①48小时内Scr升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl);
②Scr升高超过基线1.5倍——确认或推测为7天内发生;
③尿量<0.5ml/(kg·h),且持续6小时以上。
AKI分期标准:
分期
Scr
尿量
1期
升高为基线的1.5~1.9倍,或
升高超过26.5μmol/L(0.3mg/dl)
<0.5ml/(kg·h) 持续6~12h
2期
升高为基线的2.0~2.9倍
<0.5ml/(kg·h) ≥12h
3期
升高为基线的3倍,或
绝对值≥353.6μmol/L(4.0mg/dl),或
开始使用肾脏替代治疗,或
患者<18岁且eGFR<35ml/(min·1.73m
2
)
<0.3ml/(kg·h) ≥24h,或
无尿≥12h
结果解读
根据AKI分期的推荐处理如下:
相关解释
1.单用尿量改变作为诊断标准时,需要除外尿路梗阻及其他导致尿量减少的原因。
2.指南推荐血清肌酐和尿量仍然作为AKI最好的标志物(ⅠB)。
参考来源
1. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. 2012.3. http://www.kidney-international.org
2. 图片作者:大连医科大学附属第一医院 重症医学科 李青栋
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