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Ehlers-Danlos综合征的鉴别诊断
诊断 临床表现及鉴别要点
过度活动谱系障碍 (HSDs) HSDs 是一组与关节过度活动相关的临床描述性诊断, 通常仅累及肌肉骨骼系统或是其他有限的系统。从无症状的关节过度活动到 HSDs, 再到 hEDS 被认为是一个连续的谱系。 一部分曾经被诊断为hEDS 的患者不再满足当前的 hEDS 诊断标准, 被归为 HSDs
马凡综合征 (MFS) MFS 和 EDS 都可表现出关节过度活动、 脊柱侧凸和轻度主动脉扩张, 但 MFS 患者的皮肤质地与弹性通常未受影响, 且 EDS 很少出现不成比例的高身材、 晶状体异位等
Loeys⁃Dietz 综合征 (LDS) LDS 和 EDS 有许多共同特征, 皮肤柔软动脉瘤、 夹层等, 但 LDS 具有与 EDS 不同的颅面特征, 如腭裂、 悬雍垂裂
成骨不全症 (OI) OI 同样为一组具有临床和遗传异质性的遗传性结缔组织疾病, 有 25 种分子亚型。 也可表现出关节松弛、 蓝色巩膜等, 但严重的骨质疏松、 反复骨折在 EDS 中相对少见
Ⅰ型胶原相关重叠疾病 (C1ROD) 一些患者携带 COL1A1 或 COL1A2 致病性变异, 同时具有 OI 和 EDS 的常见临床表现, 而无法临床诊断 为 OI 或 EDS。 这一部分患者目前被归为 C1ROD, 也曾称为 OI⁃EDS 重叠疾病。
皮肤松弛症 皮肤松弛症是一组病症的总称, 其主要特征为皮肤松弛、 缺乏弹性。 但该病患者的皮肤通常在牵拉后复原缓慢, 而 EDS 患者皮肤在牵拉后复原较快

参考资料:中国Ehlers-Danlos综合征多学科诊疗协作组.中国 Ehlers⁃Danlos 综合征诊疗指南.罕见病研究, 2023,2(4):554-588.doi:10.12376/J.ISSN.2097-0501.2023.04.013 .


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