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安德森癌症症状评估量表——胃肠道肿瘤模块(MDASI-GI)

安德森症状评估量表(The MD Anderson Symptom Inventory,MDASI)用于评估疼痛、疲乏、嗜睡等13项常见症状在过去的24小时中严重程度和这些症状对一般活动、工作、情绪、行走、与他人关系和生活乐趣等6个日常生活方面的困扰程度。“0”表示无症状,“10”表示能想象的最严重程度。从1-10,分数越高,表示症状越严重。请您根据自己的真实感受,将滑块移到合适的数字上。
第一部分:您的症状有多严重 我们想知道您在过去的24小时中下列症状的严重程度;请将下列每一项从“0”表示无症状,“10”表示能想象的最严重程度。从1-10,分数越高,表示症状越严重。请您根据自己的真实感受将滑块移到相应的数字上。
1.您疼痛的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无症状 极严重
2. 您疲劳乏力的严重程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无症状 极严重
3.您恶心的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无症状 极严重
4. 您睡眠不安的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无症状 极严重
5. 您苦恼的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
6. 您气短的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
7. 您健忘最严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
8. 您胃口差的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
9. 您瞌睡昏昏欲睡的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
10. 您口干的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
11.您悲伤感的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
12. 您呕吐的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
13. 您麻木感的严重的程度为
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
第二部分:特异性症状妨碍您生活的程度
症状常常干扰我们的感受和功能;我们想知道在过去的24小时中症状干扰您下列各项活动的严重程度。“0”代表没有任何干扰,“10”代表最严重程度的干扰,分数越高干扰越严重。
14. 便秘
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
15. 腹泻或水样便
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
16. 吞咽困难
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
17. 口味改变
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
18. 感觉腹胀
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
极严重
第三部分:您的症状妨碍您生活的程度
症状常常干扰我们的感受和功能;我们想知道在过去的24小时中症状干扰您下列各项活动的严重程度。“0”代表没有任何干扰,“10”代表最严重程度的干扰,分数越高干扰越严重。
19. 一般活动
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
20. 情绪
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
21. 工作(包括家务劳动)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
22. 与他人的关系
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
23. 走路
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
24. 生活乐趣
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无影响 极严重
核心症状得分:
特异症状得分:
妨碍得分:
总得分:
各条目得分:
注:
1. MD Anderson 症状清单 (MDASI) 是一种多症状患者报告结果 (PRO) 测量方法,可用于临床和研究。使用 MDASI 可评估癌症患者所经历症状的严重程度以及这些症状对日常生活造成的干扰。
2. 核心 MDASI 包括 13 个症状项目和 6 个干扰项目。症状项目是各种癌症和治疗类型的患者中出现频率和/或严重程度最高的项目。
3.实际上针对心衰等疾病,也采用本量表进行评估,建立有专门针对心衰领域的MDASI-HF量表
4.本量表在商业使用时,需要经过MD Anderson的授权许可。
5.这里是本量表的核心清单,但是针对每一个特定的肿瘤或疾病,还需要增加特定肿瘤/疾病的条目,这样才更墙头。
参考文献:
Cleeland CS, Mendoza TR, Wang XS, et al. Assessing symptom distress in cancer patients: the M.D. Anderson Symptom Inventory. Cancer. 2000;89(7):1634–1646.
Monas L, Csorba S, Kovalyo M, Zeligman R, Dror YF, Musgrave CF.The relationship of sleep disturbance and symptom severity, symptom interference, and hospitalization among Israeli inpatients with cancer.Oncol Nurs Forum. 2012 Jul;39(4):E361-72. doi: 10.1188/12.ONF.E361-E372.
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