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鹿特丹CT评分系统（Rotterdam CT scoring system）

1.基底池
2.中线移位
3.硬膜外血肿
4.脑室或（创伤性）蛛网膜下腔出血
得分：
注：
鹿特丹CT评分系统（Rotterdam CT scoring system）是一种用于评估颅脑损伤严重程度的评分系统，主要用于预测重型颅脑损伤（TBI）后的不良结局。鹿特丹CT评分系统通过对颅脑CT表现中的基底池、中线移位、硬膜外血肿、脑室或创伤性蛛网膜下腔出血四项指标进行评分。
为了与 GCS 的运动计分总分为 6 分，Marshall CT 评分系统分 6 类相一致，Rotterdam CT 评分系统在计分再加 1 分以调整。
脑血管造影（DSA）时造影剂不能进入颅内是判定脑死亡的“金标准”，但其操作复杂、技术要求高以及费用昂贵，并不常规应用于脑死亡的诊断。因此，常用头颅CT评分系统，从形态学上，对颅脑损伤患者的预后进行初步判断。目前，根据受伤初颅脑CT显示结果而定义的马歇尔CT分级（Marshall CT classification）和鹿特丹 CT 评分（Rotterdam CT score）较为常用，这些评分结果都被证明与颅脑外伤患者预后有密切关系，也是目前常应用于颅脑损伤临床预后研究的两个量表。马歇尔CT分级是最早的一个分级表，目前由于各中心的研究结论不完全相同，没法具体给定量定值；其实际意义是让临床工作者，在初步判断患者预后时，提供参考。通常认为，马歇尔CT分级等级越高，患者临床预后越差。鹿特丹CT评分系统则可以看作是马歇尔 CT 分级的优化结果，可以做到具体分值量化的评估，总分越高，临床预后越差。近来，根据颅脑CT影像学表现和预后关系进行评估的基础上，总结之前的评估量表的同时提出了一种新的评估手段--赫尔辛基CT评分量表（Helsinki CT score）。最新研究发现，赫尔辛基 CT 评分系统应用于颅脑外伤患者预后判断的准确性优于马歇尔CT分级和鹿特丹CT评分。同时，赫尔辛基CT评分系统还可以增加IMPACT模型的预后价值（不良预后、死亡），而另外两种评分却没有此类效果。
参考文献：
Waqas M, Bakhshi SK, Shamim MS, Anwar S.Radiological prognostication in patients with head trauma requiring decompressive craniectomy: Analysis of optic nerve sheath diameter and Rotterdam CT Scoring System. J Neuroradiol. 2016 Feb;43(1):25-30. doi: 10.1016/j.neurad.2015.07.003
Huang YH, Deng YH, Lee TC, Chen WF. Rotterdam computed tomography score as a prognosticator in head-injured patients undergoing decompressive craniectomy. Neurosurgery 2012;71:80—5.
Hukkelhoven CW, Steyerberg EW, Habbema JD, et al. Predicting outcome after traumatic brain injury: development and validation of a prognostic score based on admission characteristics. J Neurotrauma 2005;22:1025—39.
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