成人四肢损伤严重程度评分(MESS)-MedSci.cn

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MESS是肢体损伤程度分类中应用最广泛的一个评分系统。“毁损”一词是指肢体的4个主要功能要素(骨骼、血管、神经和软组织)中至少有3个功能要素受损。
1.患者年龄	30岁以下 30~50岁 50岁以上

2.肢体损伤类型	低度能量损伤如刺伤、平民枪伤，或单纯骨折中度能量损伤如脱位；多发或开放性骨折高度能量损伤创伤，如挤压伤、近距离猎枪伤或军用枪伤上述极高度能量损伤伤口，但伴有肉眼污染或软组织撕脱

3.受伤肢体缺血	脉搏减少，但正常灌注时间少于6小时脉搏减少，但正常灌注超过6小时无脉搏，毛细血管充盈差，感觉异常少于6小时无脉搏，毛细血管充盈差，感觉异常超过6小时肢体冷却麻木少于6小时肢体冷却麻木超过6小时

4.低血压和休克	收缩压大于90 mmHg 一过性低血压持续性低血压

得分：
临床建议：

注：对于这个评分系统，记忆的关键是记住数字4，4个因素，4个等级，8和12为界限，均是4的倍数。不过正如我们昨天说的，由于心脏超声检查不可避免的会混杂检查者的因素，所以这个评分系统其实也不是完全客观的，因为对于结果的判读不能简单认为8分就是绝对的界限，随着临床技术的提高，这个上限会不断变化。