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结节病胸外器官和组织受累表现

注:图 1~3 为结节病皮肤受累表现。图 1 可见患者左眉际处多发红色粟粒大小丘疹,融合成片,约 2cm 大小,边界不清。图 2 为结节病冻疮样狼疮,可见患者双侧面颊部紫红色浸润性斑块,表面有鳞屑。图 3可见患者背部多发紫红色米粒大小丘疹、结节,部分融合,触之有浸润感,为典型结节病皮疹表现。图 4~5 为同一病例。患者,女,51 岁,诊断结节病。图 4 为肺 CT 纵隔窗,显示右上纵隔气管旁多组淋巴结肿大,伴斑点样钙化,左侧胸腔积液,双腋下多发淋巴结肿大,右胸壁软组织肿胀。图 5 为患者腋前区和肩部皮肤可见多个椭圆形紫红色结节,质地坚硬;皮肤病变组织活检,病理提示肉芽肿性变,符合结节病。图 6 可见胫前散在大小不等红色丘疹及斑块,部分上覆白色鳞屑,斑块形态不规则,边界较清楚。图 7~9 为眼结节病。图 7 为荧光素眼底血管造影,显示眼结节病患者视网膜血管炎表现。图 8 可见眼结节病导致房水混浊,虹膜周边可见数个灰白色 Busacca 结节。图 9 可见结节病患者右上眼睑肿胀,睑结膜炎


参考资料:中国防痨协会多学科诊疗分会《中国防痨杂志》编辑委员会中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组路希维曾谊王凌伟李智勇周晖方芳.结核病流行背景下胸内结节病与结核病临床鉴别与处置专家共识[J].中国防痨杂志, 2022, 44(12):1227-1241.


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