老年膝骨关节炎常用止痛药物

老年膝骨关节炎常用止痛药物
药物	推荐	安全性	代表药物和用法用量
外用 NSAIDs	轻、中度疼痛尤其是疼痛部位局限时的首选药物	一般安全性和耐受性好,注意皮疹	氟比洛芬凝胶贴膏,贴于患处,2次/d;洛索洛芬钠贴剂,1次/d
口服 NSAIDs	无禁忌证患者的一线药物,选用最低有效剂量并短期使用	与胃肠道、肝肾和心血管不良反应相关;与阿司匹林合用时建议加用质子泵抑制剂	洛索洛芬钠,60mg/次,3次/d;美洛昔康,15mg/次,2次/d;塞来昔布,200mg/次,2次/d;依托考昔,60mg/次,1次/d;氨糖美辛缓释胶囊,1粒/d。高龄者可从最低剂量开始给药
弱阿片类	其他方法无效时的中、重度疼痛或功能、生活质量严重下降者	不良反应限制其临床应用 (便秘、嗜睡、恶心、成瘾等)	曲马多,小剂量开始,逐渐加量,一般起始剂量为 50~100mg,3次/d,不超过400mg/d
抗抑郁药	备选药,尤其适用于合并焦虑、抑郁状态者	便秘、口干等不良反应呈剂量依赖性,推荐低剂量起始	度洛西汀,起始30m/d,连续应用1周,随后增加至60mg,1次/d

参考资料：中国老年学和老年医学学会.老年骨关节炎慢病管理指南.中西医结合研究2023年12月第15卷第6期 .

评论区 (0)

#插入话题

插入图片