大咖谈 | 纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗高龄肺癌病例分享与思考

东莞市人民医院肿瘤科刘克军医生报告了两列85岁高龄NSCLC患者,在接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗后,达到PR,仍在随访/治疗中,无不良反应发生,疗效稳定。

【衡道丨病例】病理诊断——胃ESD标本内翻性息肉

本次就由广州医科大学附属番禺中心医院病理科陈芳老师为大家带来一例罕见病例——胃ESD标本发现内翻性息肉的病例分享。

左主干严重钙化支架膨胀不全,上冲击波球囊吧

患者女性,69岁。主诉:间断胸闷3月,加重2天入院。有高血压病史。

问诊分析:看病次数多了医患成熟人,还会来忽悠你吗?查出6年的肺结节,反复建议手术,还说不开后悔的机会都没有!

今天分享的这个病全是位已对七十岁的老人,他2018年时就查出肺结节,一直随访,密度也淡,我看是风险很低的,但当地医院有熟人的情况下,仍反复建议他开刀,还吓他说不开以后后悔的机会都没有!

什么样的注射填充,搞到双眼皮消失上睑下垂为止……

我们最近遇见了想来做眼综合的求美者,咦好玩了,她的泪沟和上眼睑,一看就是填了东西对不对,我们肯定要给她先溶解了再搞眼睛啊,奇了怪了,大姐一口咬定自己没打过针。

左主干急性闭塞支架术后死亡

患者男性,62岁,因间断胸痛半个月,加重5小时急诊入院。

问诊分析:肺结节随访了11年,把自己弄到如此尴尬的境地!

今天分享的这个病例更奇怪,明明2013年初就已经发现了的肺多发结节,连胶片上都明显看得出来像恶性的,居然随访到2024年初才处理,关键是两侧多原发,两侧都进展到风险比较大!

首例:痣样深层粟粒疹,成功用肉毒毒素治疗

作者报告了一例不寻常的病例,儿童出现局灶性症状性痣样深层粟粒疹。肉毒毒素成功地缓解了她的症状,并改善了病变的外观。

问诊分析:新冠后咳嗽不止查CT发现肺多发结节,1年多过去了怎么样了?

在新冠的这几年中,许多原来都没有做过CT的人,由于咳嗽不愈或发烧等感染的关系查了CT,其中许多人当然是病毒性肺炎,但也有许多人查出肺结节。

肉毒毒素,把骨头溶解了????

今天要来说一个神奇的案例。求美者在额头打完肉毒毒素除皱后,额骨出现了一处孤立性的溶解性病变。

急诊遇到左主干急性闭塞,应用群内秘籍沉着应对!

患者老年男性,以持续性胸痛胸闷1小时呼叫120入院。入院时已合并心源性休克,血压60/40mmHg。

并发症丨前降支开口4.0mm支架内5.0mm非顺应性球囊后扩张致破裂,再植入一层支架封闭成功

一起来探案~

问诊分析:肺磨玻璃结节患者出现手和脸红肿考虑是副癌综合征?得尽快手术!会吗?

近日有位结友问诊,她是磨玻璃密度的早期肺癌,2022年时有查出成人still病,当时也查出肺结节。后来于2023年底出现手和脸红肿,医生告诉她可能是副癌综合征,建议她尽快手术。我们来看看她的情况。

CTO开通后支架定位时发生全程血肿

患者男性,54岁,不稳定型心绞痛,择期手术。

NEJM:新型CAR-T细胞CARv3-TEAM-E脑室内注射治疗胶质母细胞瘤,5天肿瘤快速消退

本次新型CAR-T疗法的应用,不仅让入组的3例患者肿瘤缩小,而且治疗效果和清除速度更是让人惊艳,这是既往从未遇见的情况,CAR-T治疗实体瘤未来可期!

病例分享:肺结节,有磨也仍要担心!差点好心办坏事!

要是病灶位置靠边上,切除肺叶总觉得可惜。但经过多学科讨论,以及马胜林教授、夏冰教授的重要意见,最后仍选择了标准的肺叶切除加淋巴结清扫,结果还真有存在第11组淋巴结转移!

左主干开口支架内严重再狭窄处理技巧——充分预扩张后DCB处理

患者女性,47岁,因胸痛3月余,加重1周入院。

病例分享 | 结外软组织Rosai-Dorfman病

患者既往有高血压病史,6月前诊断为“带状疱疹”,10年前因“贫血”进行输血治疗(具体不详),无恶性肿瘤病史及家族史。

退变性脊柱侧弯合并肺功能障碍患者髋关节置换手术的麻醉

本文分享退变性脊柱侧弯、慢性支气管炎合并肺气肿老年患者因"左股骨颈骨折"入院,在椎管内麻醉下成功完成左侧人工半髋关节置换手术一例,并对该病例围术期麻醉实施及管理经验进行总结。

问诊分析:肺磨玻璃结节,即使有微血管也仍有可能长期稳定不进展!

今天要讲的就是磨玻璃结节是不是有血管征就肯定进入发展快车道,说明已经有较大风险,必已经有干预处理的指征。

术后死亡丨急性前壁心肌梗死球囊扩张前降支后大量造影剂外漏,术后4小时患者猝死

患者女性,62岁,因胸痛3小时入院。

个人观点:肺部阴影有磨就安全?但近期碰到多例影像有磨病理有贴壁仍有转移!如何理解?

近期不断碰到含有磨玻璃成分以及病理上贴壁成分的混合密度结节最后仍存在淋巴结转移,让我对之前学习得来的认知又产生了动摇。我们有没有疏忽其中重要的某个因素?

前降支开口、近端严重钙化次全闭塞,冲击波球囊显神威!——新疆临床应用第三家

患者男性,73岁。主诉:反复胸痛、胸闷10年,加重1月。查体:BP 130/70mmHg,心率72次/分。

【病例报告】牙源性颈深部间隙感染继发颈内动脉颅外段感染性假性动脉瘤一例

现报道1 例继发于牙源性DNI的快速进展的EICA感染性假性动脉瘤的病例,结合文献,探讨疾病进展的风险因素和治疗策略,以提高临床医师对该病的警惕并进行及早干预。

罕见病例:这是一种什么癌?居然手术根治切除后18年还会出现转移!

近日有位患者问诊,胸壁软组织肿块伴肋骨骨质破坏以及两肺多发结节,考虑转移瘤。他也是18年前做过肾透明细胞癌手术!虽然我是胸外科的,但这让我觉得很奇怪,肾透明细胞癌为什么间隔这么长时间也会转移?