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这项大规模队列研究表明,慢阻肺不仅是呼吸系统疾病,也与心血管疾病发生风险密切相关;即使从不吸烟,患者仍面临更高的心血管风险。
磨玻璃肺癌生物学惰性、易多发,和实性肺癌并非同一类疾病;诊疗遵循“能楔不段、能段不叶、必叶延迟”,多发结节仅处理高危病灶,借助真/伪早期评估侵袭潜能,规避过度手术,保护肺功能。
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73岁男性右肺中叶实性袖套状占位,活检确诊肺鳞癌,术后病理中分化、无淋巴结转移。肺鳞癌多为中央型实性病灶,常伴支气管阻塞、膨胀性生长,毛刺及收缩征不明显,以局部侵袭为主,实性小结节鉴别难度高。
本研究首次通过大规模前瞻性人群队列和动物模型双重验证,证实DECTIN-1是人体肺部重要的抗菌免疫受体,突破了其仅参与抗真菌免疫的传统认知。
10月13日,由无锡滨湖区联合健适医疗、无锡市国联集团共同发起的"G3 Lab极睿医疗创新平台"正式启用,平台实体办公及研发场所已建成并投入使用。
53 岁女性,既往左肺微浸润、原位腺癌术后,随访见右肺新发缓慢增大淡磨玻璃结节,胸椎高密度影两年无变化,考虑良性骨岛,纯磨玻璃早早期肺癌转移风险极低,当前以定期随访为主。
58岁女性,左上肺5.5cm浸润性腺癌,TNM2B期。病灶呈长条条索状、进展缓慢、Ki67仅5%。依据真伪早期理论,充分知情沟通后实施楔形切除+淋巴结采样,属超指南个体化探索,不可常规推广。
肺磨玻璃结节不等于肺癌,可分为炎性、良性增生、陈旧瘢痕等多种类型。分享 28 岁女性病例,影像疑似癌前病变,术后病理为肺泡间质纤维增生。惰性磨玻璃病灶,风险可控时优先随访,避免不必要手术。
叠字一出来,全院都在断:这句话,你品,你细品。
45岁男性无吸烟史,双肺10处磨玻璃结节,随访1年7个月病灶稳定,部分考虑原位/微浸润腺癌。有医生建议分期肺叶切除;本文主张保守随访,遵循“与魔共舞、有限躺平、重点打击”,病灶进展再干预。
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60岁女性,左肺10~11mm实性肺结节,影像见棘突、浅分叶,PET-CT代谢不高,13个月随访无明显增大。综合影像动态变化,倾向肉芽肿性炎,建议6~9个月复查,暂不首选手术。
本研究证实 DECTIN‑1 除抗真菌之外,同样参与人体肺部抗菌宿主防御。CLEC7A Y238 * 功能缺失变异会增加普通人群肺炎的发病易感性。
患者右肺上叶实性结节随访2年由0.6cm增至1.6cm,PET提示恶性,合并肺气肿、冠心病。
患者体检发现左肺下叶占位,影像典型恶性,直接行胸腔镜肺叶切除。病理为ⅡB期浸润性腺癌,存在多项高危因素,需基因检测评估辅助治疗。实性大病灶不宜照搬磨玻璃结节随访方案,影像典型恶性应及时手术。
慢阻肺的全球疾病负担被严重低估和漏报。
61岁男性,1A1期浸润性肺腺癌术后2年,伴EGFR突变、微乳头高危亚型及双肺多发磨玻璃结节,靶向治疗因水肿停药。
56 岁患者查出三处肺结节随访 6 年,多病灶存在恶性影像征象。临床对随访、不同手术方案充分权衡,最终行单孔胸腔镜右下病灶楔切,病理提示微浸润腺癌,体现肺结节诊疗个体化医患共同决策。
随访长达 24 年的队列研究首次系统量化了项目化结核预防性治疗在 HIV 感染儿童中的真实世界效果。
72 岁男性检出肺结节,结核相关化验阳性,但抗结核、抗炎治疗后病灶无缩小。CT 显示双肺病灶存在多项恶性征象,考虑肺癌可能性大,提示不可仅凭结核检验阳性下定论,建议尽早手术。
即便整体呈下降趋势,伤寒在印尼依旧属于高负担公共卫生问题,存在明显社会经济、年龄以及地域的健康不平等。
本文列举两例实性肺结节病例,介绍 “良切恶随” 权衡决策思路。该思路不强行术前确诊,对比良性手术创伤、恶性随访延误风险做个体化判断,适用于良恶性难辨的灰色小结节,同时明确适用边界防止过度手术。
60岁男性肺部病灶随访3年,主病灶纯磨玻璃结节后期范围明显扩大,次病灶新发伴点状高密度。主病灶倾向原位癌,次病灶需鉴别炎症或多原发癌;因病灶密度仍淡,可继续随访,以明确病灶性质,避免不必要的扩大手术。
北大团队在ERJ发表研究,构建肺靶向HGFmRNA脂质纳米颗粒,经动物与人源肺类器官证实可激活AKT-GSK3β-β-catenin/WNT通路,促进肺泡与微血管修复;同期还建立可灌注血管化肺类器官。