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本报告系统回顾了有必要实现负液体平衡的临床情况、潜在的病理生理原理以及相关的治疗策略。讨论基于现有证据,涵盖随机临床研究到观察性调查,并强调了复杂 ICU 环境下液体管理固有的益处和挑战。
本报告基于大量高质量研究和临床试验数据,综述了重症监护病房(ICU)中管理少尿的当前证据和临床策略。
本报告综述了重症患者发热的病理生理学机制,强调及时系统诊断评估的重要性,并讨论了一系列治疗干预措施,包括药物退热治疗、物理降温措施,以及针对中性粒细胞减少、神经重症、儿科和老年等特殊人群的支持性措施。
中心静脉压(CVP)虽无法预测液体反应性,但其作为右心房压力替代指标,在反映静脉回流后负荷、器官下游压力及右心室充盈压等方面有重要作用,是有价值的床旁工具。
研究再次强调败血症的复杂性及患者异质性,尤其是免疫状态的多样。
尽管研究存在样本量较小、缺乏呼吸努力直接测量等局限性,但其提出的NVC参数为ICU呼吸监测提供了新思路。
ISICEM 大会上,Jan Bakker 教授强调血乳酸作为重症标志物,需结合临床情境解读,其动态变化与预后相关,未来可结合 AI 实现精准评估。
全国队列研究显示,ICU脓毒症幸存者的HRQoL在15个月内未达正常水平,且功能恢复呈现显著异质性。女性、合并症患者及低教育水平人群的病假时间更长。疾病严重程度对长期HRQoL影响有限。
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本报告全面综述了重症患者 BNP 升高的病理生理学机制,并概述了针对 BNP 升高的潜在病因及继发性后果的当前治疗策略。
本文介绍乳酸生成途径、升高机制及其与代谢性酸中毒的关系,探讨其预后价值及指导复苏的证据,应对近期临床应用挑战并给出综合评估建议。
2024 年中国 ECMO 总例数 22703 例,同比增 22.8%,但超 1/3 医院年例数不足 5 例。ECMO 可用于心脏外科术后等多场景,其市场呈寡头垄断,现正被国产厂商打破。
本研究旨在验证3D-CAM新开发的严重性评分(3D-CAM-S)与DRS-R-98的一致性,并探讨其与神经元损伤标志物(tau蛋白、神经丝轻链)和脑电图慢波活动的相关性。
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本报告全面综述了这些影响因素,并结合观察性研究、专家指南和先进监测技术,概述了基于循证医学的降 CVP 策略。
本研究选取了在机械通气至少24小时后但尚未脱机的成人患者,比较在早期部分通气支持时采用PAV+与PSV两种通气模式对脱机时间及相关结局的影响。
本报告详细综述了白蛋白在重症患者中临床应用的最新进展,重点关注近期临床试验、机制研究进展、安全性与剂量考量及未来研究方向。
重症患者确定最佳中心静脉压(CVP)需整合静态与动态评估,结合个体情况,而非单一数值,应与被动抬腿试验等动态指标及临床参数结合,平衡前负荷与充血风险。
本评估系统主要评价在院外发生心脏骤停后的预后状况。
本次GASTROSAM试验大胆挑战了营养不良儿童补液治疗的传统理念,系统评估了静脉补液的安全性及效果,证实在控制条件下,静脉补液比传统口服方案更为简便且不增加死亡风险。
ARDS 患者 PEEP 调整是肺保护关键,需个体化。应综合肺顺应性、驱动压等指标,借助 EIT 等技术,平衡肺泡复张与过度膨胀,降低肺损伤,优化氧合。
感染性心内膜炎(IE)患者急性肾损伤(AKI)发生率高,与死亡率显著相关。高血压、金黄色葡萄球菌感染等是AKI的独立风险因素。低剂量阿米卡星和手术可降低AKI风险。
本随机临床试验纳入16,500例机械通气危重患者,比较保守氧疗(SpO2目标90%,范围88%-92%)与常规氧疗对90天死亡率的影响。结果显示,保守氧疗显著降低氧气暴露,但90天全因死亡率无显著差异
遗传性血管性水肿风险自测