患者为一名52岁的女性,因双颊无痛肿胀8年而就诊。她没有发热、口干或其他全身症状;她唯一担心的是化妆品所致。除多发龋齿外,她没有腮腺腺炎、过敏、风湿病、面部创伤或手术史。
体格检查发现沿着腮腺(也称为Stensen氏管)的走向出现了非温热的面部肿胀(如图A所示)。挤压这些区域导致双侧导管口大量唾液排出,腮腺管的开口位于上颌第二磨牙附近颊(颊)粘膜。颈部计算机断层扫描发现双侧腮腺管沿导管扩张,未发现阻塞原因(如图B所示)。
最初,患者接受了水化治疗,促唾液分泌剂(毛果芸香碱)和按摩。但是,面部肿胀并没有减轻。医务人员建议该患者进行腮腺切除术,但患者拒绝手术。
在系列随访评估中,她没有出现其他并发症。
原始出处:
Dong Hoon Lee,et al.Saliva Firing from Parotid Ducts.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1911829
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