HIMSS首席技术官：远程医疗将成主流 患者需要尽快适应
2019年9月16-18日，为期三天的全球医疗信息界最具影响力盛会Health 2.0如期举行，与会专家，学者及各新兴高科技企业畅所欲言，为医疗健康建言献策。HIMSS首席技术和创新官史蒂夫·怀特灵（Steve Wretling）接受采访中，就数字医疗、创新之路、价值医疗等主题发表了自己的看法。采访内容整理如下：
Q：五年之后的医疗行业将会是什么样？
史蒂夫·怀特灵：五年之内，远程医疗会成为新型主流医疗方式，未来主要的门诊是通过虚拟平台进行。针对
慢性病患者，可使用医疗设备进行远程监测，再将数据传给病人以及医疗机构，同时录入电子病历。
健康项目会为
慢性病人提供私人指导。对于线上咨询的人，保险公司和医疗机构会为客户提供一个工具箱，包含无线温度计、听诊器、耳镜以及血压表套袖等。
Q：在你看来，健康科技创新如何改变病人和医疗机构双方体验？
史蒂夫·怀特灵：未来，患者体验更多是在虚拟治疗过程，因此病人们需要尽早适应，并提前了解什么样的病情可以
视频就诊，什么病需要到医院就诊，哪些病需要去急诊。
初诊和分诊阶段，病人们需要频繁同机器人聊天。导向应用、语音设备实时交流，以简化健康机构内部的繁琐程序。而智能助理，包含可自动驾驶语音轮椅等，将会引导病人在医疗机构内行动自如。
医疗机构将会把更多的时间用于视频
诊疗及远程监测上，优化检测人工智能技术、聊天工具和语音设备，让
诊断更精确， 也让病人的远程治疗更安心。针对慢性病患者，医疗机构亦会持续分析监测数据来预测恶化程度，并及时进行干预。
Q：医疗是非常复杂的，而医疗数据又是极其隐私的。有没有技术引起人们对之争议？
史蒂夫·怀特灵：聊天机器人就是一个，到现在也备受争议，但是随着日渐强大的功能，大众逐渐接纳包容，并认可其价值。虚拟现实在治疗慢性疼痛以及其他症状的作用才刚刚浮现。语音设备在最近才刚刚通过HIPAA法案，但因使用设备的医疗机构曾经窃听对话来提升设备功能，导致信任度大幅降低。
Q：创新如何提升价值医疗？
史蒂夫·怀特灵：在创新层面，未来医疗的合理创新会支持价值医疗，提供更好的护理，呈现最优结果。创新形式多种多样，包括公共和私人
诊疗和赔付项目、人口健康
管理、精准医学发展等等。科技创新运用人工智能、远程医疗、远程病人监测及自我治疗可以简化医疗护理步骤。
在立法层面，美国卫生和人类服务部（HHS）自2015年起，决定让医疗保险更偏重价值导向医疗护理，即根据医疗服务为病患带来的健康改善来决定报酬。
《医疗保险准入及
儿童医疗保险计划再授权法案 》(MACRA)为
临床医生赔付提供了新的框架。在病患护理方面，巨大价值已然呈现。综合创新、团队护理，文化变异以及数据透明化为价值导向医疗护理做了重大贡献。
Q：价值3.5万亿美金的医疗市场，是否实现了从按劳计酬向价值医疗的转变？
史蒂夫·怀特灵：美国卫生和公共服务部（HHS）的数据显示，在价值导向采购项目中，约1550家医院（占比55%）会于2019财年收到补贴，数据同2018年相比下降2%。
同2018年相比，2019年加入CMS、责任制医疗组织(ACO）及联邦医保节约共享计划（MSSP）的组织从622家降至518家。从2012到2019年，虽然在2016-2017年呈现2.25%的下浮，但指定受益人呈现持续增长态势，质量均分亦是涨势喜人。
对于价值导向医保报酬、医生、
管理者和机构领导的态度也不尽相同。近半数机构领导认为价值导向医保报酬会是未来主要的收入模式，价值导向合同能够大幅度提高护理质量且降低护理成本。而医生和医院管理者仍对价值导向医保报酬持观望保留态度。
总体而言，价值医疗的所有举措及成果或许没有像预期的那样清晰、稳步地增长，但依然在朝着目标前进。
原文来源：Health 2.0
原文标题：How Health Tech is Shaping the Future： An Interview with HIMSS’ Steve Wretling
https：//www.h2fallcon.com/santa-clara/2019/news/how-health-tech-shaping-future-interview-himss-steve-wretling
来源：健康界
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