骨质疏松症是以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,主要表现骨痛、骨折。继发性骨质疏松症常见的原因有服用影响骨代谢药物、影响骨代谢的疾病等。
风湿病由于长期服用糖皮质激素,所以可能会导致激素相关的骨质疏松,严重的可出现椎体、髋骨、前臂远端、骨盆等部位骨折,其中最严重的骨质疏松骨折是髋部骨折,一旦发生将严重影响患者的生活质量。
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糖皮质激素、风湿病
和骨质疏松的关系
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种激素重要的调节作用,是对人体的发育生长、代谢和免疫功能起着重要的调节作用,具有调节糖、脂肪、蛋白质代谢的作用,同时对骨代谢还有调节作用。超生理量的糖皮质激素或长期的药物应用对骨组织的发育、生长与代谢有明显的不利影响。
我科风湿免疫患者在控制疾病治疗过程中会使用激素治疗,但激素在治疗疾病的同时,也存在出现骨质疏松的可能,骨折风险也随之增加,因此需要我们积极预防骨质疏松。
风湿病患者如何预防骨质疏松?
首先在使用激素前评估患者骨密度,确定患者在使用激素前是否有骨质疏松或骨量减少,如果有骨质疏松应按照原发骨质疏松治疗,如果没有骨质疏松应该提前嘱咐患者做好如下预防措施:
1、日常饮食可以多食鱼肝油、鱼类,坚果等富含维生素D的食品或者适当补充维生素D。
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2、适当进行户外运动,每周锻炼三四次,每次30-40分。如慢跑,哑铃操、骑自行车、太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等运动,每种运动可以交替进行,根据自己身体状况可以适当调节时间,以自己身体可以耐受为准。运动可以预防不运动引起的骨量减少,还可以改善肌肉和关节的灵活性,减少跌倒及不良后果。
3、增加光照射补充钙剂,阳光能够促进体内活性维生素D的生成,提高钙的吸收率,从而可以防止骨质疏松的发生,我们建议每天下午4时以后到傍晚时分,晒太阳20-30分为宜,但应因人而异,避免过度阳光照射引起晒伤,根据天气自己可以进行调节。
4、戒烟酒,注意饮食调节和卫生,少喝咖啡、碳酸饮料,保持良好的生活习惯。
5、多食用富含钙质的食物(如乳制品、精瘦肉、牛奶、虾皮、海产品、芝麻酱等),多食富含维生素C的食物新鲜蔬菜和水果(如西红柿、黄瓜、西兰花、苹果、梨等),适量的摄入蛋白质(如蛋类、瘦肉、鱼、虾等)。
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6、保持乐观积极的心态。如有骨质疏松应根据自己的身体状况选择出行方式和运动量,外出穿防滑鞋,必要时拄拐杖防止摔伤引起骨质。
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