Acta Anaesthesiol Scand：产妇发生意外硬脊膜穿刺后的慢性疼痛：一项病例对照前瞻性观察研究

背景

本研究调查产程中意外硬脊膜穿刺后硬脊膜穿刺后头痛（PDPH）妇女慢性头痛和背痛的发生率。

方法

评估产后18-24个月慢性头痛、背痛和残疾的发生率。将接受硬膜外血补片(PDPH-EBP)治疗的PDPH患者与无硬膜外血补片的PDPH患者(PDPH-NO EBP)、单纯硬膜外镇痛患者和无硬膜外镇痛患者进行配对。本研究的主要结果是慢性头痛和背痛的发生率。次要结果是硬膜外补血对慢性疼痛发展的影响。本研究使用卡方检验或 Fisher's检验来计算优势比。

结果

两组之间的人口统计特征没有统计学意义。在非硬膜外组中，没有女性发生慢性头痛，2/116例(1.7%)发生慢性背痛。在无并发症的硬膜外组中，无女性发生慢性头痛，7/116(6.0%例)报告慢性背痛。在PDPH-NO EBP组中，9/56(16.1%)妇女报告慢性头痛，10/56(17.9%)报告慢性背痛。PDPH-EBP组慢性头痛12/59例(20.3%)，慢性腰背痛14/59例(23.7%)。无硬膜外或无并发症硬膜外组无残疾报告(慢性疼痛评分为3或4)。PDPH-no EBP组和PDPH-EBP组分别有8.9%和8.4%的女性报告高度残疾。

结论

患有PDPH的女性有较高的慢性头痛、背痛和残疾的发生率。本研究发现保守治疗和EBP治疗的患者在慢性疼痛发展方面的差异没有统计学意义。

原始出处：

Binyamin Y， Heesen P， Orbach- Zinger S， et al. Chronic pain in parturients with an accidental dural puncture： A case- controlled prospective observational study. Acta Anaesthesiol Scand. 2021；00：1– 8.